| Ernst Bergmanni monument | |||||
| Staatus: | Aktuaalne | ||||
| Jrk: | |||||
 | |||||
| Naita kaardil | |||||
| Grupp: | Ajalugu | ||||
| Alagrupp: | monument | ||||
| Ehitusaeg: | 1913 | ||||
| Autor | A. Hildebrandt | ||||
| Stiil: | |||||
| Kirjeldus: |
Silmapaistva arstiteadlase, Tartu Ülikooli kasvandiku ja õppejõu, professor Ernst Bergmanni mälestussammas on püstitatud Toomele 1913. aastal ülikooli arstiteaduskonna poolt. Mälestussammas koosneb templiviilu kujutavast graniitseinast, mille ees asetseb postament teadlase pronksbüstiga. Monumendi autoriks on saksa kujur A. Hildebrandt. | ||||
| Legend: | Ernst Bergmann (1836 – 1907) oli baltisaksa kirurg, esimesi aseptika rajajaid haavaravis. Lõpetas aastal 1860 Tartu Ülikooli, oli aastast 1871 samas professor. Tema algatusel ehitati Toomemäele kirurgiakliiniku jaoks kaks uut paviljoni, mis avati 1875.a septembris. Aastast 1878 oli ta professor Würzburgis ja aastast 1882 Berliinis. Tema koljukirurgiat käsitlevad uurimused soodustasid neurokirurgia arengut. (ENE, 1. kd. Tln., 1985; Tartu ajalugu. Tln., 1980) | ||||
| Tähistus: | |||||
| - paigaldamise aeg: | |||||
| - materjal: | |||||
| - tekst: | | ||||
| Omanik: | |||||
| Asukoht: | Tartu linn; Toomemägi | ||||
| Seisukorra hinnang: | hea | ||||
| Kasutusrezhiim: | MKA kooskõlastus | ||||
| Kaitstuse aste: | Riiklik | ||||
| Kaitseala: | Tartu vanalinna muinsuskaitseala | ||||
| Õigusakt: | Kultuuriministri määrus nr 7, 19.03.1997, RTL 1997,65,359. | ||||
| Registrinumber: | 4367 | ||||
| - vana number: | 165 | ||||
| Ümberehitused: | | ||||
| Restaureerimised: | | ||||
| Projekti asukoht: | |||||
| Aruanne, õiend: | |||||
| Publikatsioon: | A. Suur, "Toomemägi". Tln. 1968 | ||||
| Märkused: | Ankeedi koostas Liisa lang | ||||
Вики
Эрнст фон Бергманн (Ernst von Bergmann) (16 декабря 1836 — 25 марта 1907) — хирург, основоположник асептики, автор одних из первых классических руководств по проблемамнейрохирургии и военно-полевой хирургии. В различное время занимал должности профессора Дерптского, Вюрцбургского и Берлинского университетов.
Биография
Бергманн родился в Риге 16 декабря 1836 года в семье пастора Рихарда фон Бергманна (1805—1878) и Берты Крюгер (1816—1877).
По окончании школы с 1854 по 1860 учился в Дерптском университете. По его окончанию становится ассистентом хирургической клиники Дерптского университета под началом своего будущего тестя Георга Адельманна. Во время прусско-австрийской (1866), франко-прусской (1870—1871) работает военным врачом в составе прусской армии, а во времярусско-турецкой войны (1877) врачом в составе русской армии. С 1871 становится профессором хирургии Дерптского университета. С 1878 года — профессор Вюрцбургского университета. В Вюрцбурге у него стажировался знаменитый врач, учитель КушингаУильям Холстед. С 1882 года профессор и заведующий кафедрой Берлинского университета. На этой должности проработал до самой своей смерти в 1907 году.
Совместно с английским врачом Моррелем Маккензи и своим учеником Фридрихом фон Браманном был лечащим врачом умершего от рака гортани прусского короля и германского императора Фридриха III.
С 1884 и по 1907 годы член немецкого общества хирургов, которое длительное время возглавлял. На этой должности организовал выпуск газеты «Zeitschrift für ärztliche Fortbildung» (газета врачебного образования), которая существует до сих пор.
Был дважды женат. 16 марта 1866 женился на дочери профессора Дерптского университета Хильдегарде Адельманн (1846—1868). Во второй раз женился на Паулине Альсбранд (1842—1917)
[править]Научная деятельность
Вклад Бергманна в медицину состоит во-первых в предложенной им на основании опыта врачебной работы во время войн нового метода лечения ранений коленных суставов. Отказавшись от оперативного лечения он предложил раневую повязку и накладывание гипса, что значительно уменьшило летальность у больных с поражениями коленных суставов «Die Behandlung der Schußwunden des Kniegelenkes im Kriege» (1878). Совместно со своим учеником Шиммельбушем впервые, кто внедрил в мировую практику асептику предложив в 1885 году обрабатывать хирургический инструментарий с помощью специально созданной паровой машины. В 1890 г. они впервые доложили о методе асептики на X Международном конгрессе врачей в Берлине.
[править]Вклад в нейрохирургию [1]
Хотя Бергманн не был нейрохирургом, он стал первым немецким хирургом, занявшимся нейрохирургией в современном смысле этого слова. Особенно велик вклад Бергманна в нейротравматологию. В его книге «Учение о повреждении головы» описываются все видычерепно-мозговых травм — от родовой травмы до огнестрельных ранений головного мозга. Переломам свода и основания черепа в немецком издании посвящено 206 страниц. Бергманн описывает симптомы переломов основания черепа и травматические каротидно-кавернозные соустья. Показания к трепанации ограничены внутричерепными осложнениями. Эпидуральным и субдуральнымгематомам в книге отведено всего 9 страниц. Прогноз в этом случае плохой. При эпидуральных кровоизлияниях трепанация показана только в том случае, если после светлого промежутка возникают признаки повышения внутричерепного давления в виде рвоты,гемипареза, потери сознания и брадикардии. Бергманн упоминает о застойных сосках зрительных нервов, но не придаёт этому признаку большого значения для диагностики. Он критически относится к термину pachimeningitis haemorrhagica interna, предложенному Рудольфом Вирховым для обозначения хронических субдуральных гематом. Ушибам головного мозга отведено 140 страниц. Представления Бергманна о мозговых ушибах были намного позже подтверждены в экспериментах на животных и при аутопсиях.
Что касается лечения черепно-мозговых травм, то основное внимание Бергманна сосредоточено на профилактике посттравматическогоменингита, являющегося по его мнению, наиболее частой причиной смерти таких больных. В отношении ранений мягких тканей головы рекомендуется их ушивание шёлком, импрегнированным карболовой кислотой, и наложение антисептической повязки. Посттравматические абсцессы мозга подлежат обязательной операции. Бергманн предпочитал трепанировать с помощью долота. В книге подробно описан хирургический инструментарий — корончатый трепан, различные пилки и др.
Значительная часть книги посвящена повышению внутричерепного давления (Бергманн использует термин «мозговое давление» — «Hirndruck»). Оно изучалось в опытах на собаках, которым через фрезевое отверстие в полость черепа вводился воск или губка. Ликворное давление регистрировалось с помощью канюли, помещённой в большой затылочной цистерне. Бергманн отметил, что повышение внутричерепного давления сопровождается повышением артериального давления и брадикардией, однако эти симптомы устранялись в случае дренирования ликворных пространств. Установив связь между увеличением объёма находящегося в полости черепа инородного тела и повышением артериального давления и брадикардией, Бергманн обратил внимание на значение фактора времени. Наблюдавшиеся при этом вегетативные расстройства он интерпретировал как раздражение блуждающего нерва, за которым следовал паралич вазомоторных центров (сегодня мы бы трактовали этот феномен как потерю ауторегуляции).
Бергманн также описал вазогенный отёк мозга, рассматривая его как последствие нарушения ликвороциркуляции. Для наблюдением за реакцией вен он использовал технику «краниального окна».
Лечебная тактика Бергманна была направлена на снижение ликворного давления, поскольку исчерпание компенсаторных возможностей ликворной системы ведёт к повышению мозгового давления. Для этой цели рекомендовались приподнятое положение головы, кровопускания и назначение рвотных. Для борьбы с вазоспазмом предлагались обливание головы холодной водой и прикладывание к голове льда. После того, как Квинке в 1891 г. применил люмбальную пункцию в терапевтических целях, Бергманн стал рекомендовать её для снижения мозгового давления различного генеза. О возможности вклинения мозга в тенториальное и большое затылочное отверстие после данной процедуры ему известно не было.
Позднее опыты Бергманна были повторены Г.Кушингом в лаборатории Т.Кохера в Берне. Повышение артериального давления Кушинг интерпретировал как защитную реакцию для поддержания кровоснабжения мозга в условиях повышенного внутричерепного давления (т. н. «рефлекс Кушинга»).
В 1889 г. было опубликовано второе классическое руководство Бергманна «Хирургическое лечение болезней головного мозга», где были описаны этиопатогенез, диагностика и оперативное лечение всех известных в то время заболеваний головы. Год спустя эта книга была переведена на русский язык. В ней сообщается о 273 оперированных в клинике Бергмана больных. Из них в 75 случаях опухоль обнаружить не удалось, а у 116 больных она была удалена. Каждый четвёртый оперированный больной погиб во время или в первые дни после операции, но примерно в половине случаев в послеоперационном периоде отмечалось улучшение, порой длительное. Основной причиной неблагоприятных исходов была интраоперационная кровопотеря. Бергман предлагал удалять мозговые опухоли в два этапа. Переливание крови он отвергал, поскольку группы крови были открыты Карлом Лангштайнером лишь в 1900 г. отёк и набухание головного мозга часто были следствием грубой хирургической техники и дефектной анестезии. Для лечения послеоперационного пролапса мозга на рубеже ХХ века рекомендовалась люмбальная пункция. Причина гнойных менингитов крылась в негерметичном ушивании твёрдой мозговой оболочки.
Столь неблагоприятная статистика стала причиной критического отношения Бергманна к возможностям хирургического лечения опухолей головного мозга, из которых, по его мнению, операции подлежат не более 18 % — инкапсулированные опухоли небольших размеров, находящиеся на поверхности головного мозга в области центральной извилины. Это мнение разделялось в то время большинством хирургов.
Wiki
Ernst Gustav Benjamin von Bergmann (16. detsember 1836 Riia – 25. märts 1907 Wiesbaden) oli baltisaksa kirurg, aseptika rajaja.
Ta lõpetas erakooli, õppis 1854–1859 Tartu Ülikoolis ja kaitses 1860 samas doktorikraadi. Ta oli 1863–1864Tartus eradotsent, 1864–1871 dotsent, 1871–1878 professor, kirurgiakateedri juhataja ja I kirurgiakliiniku direktor. Ta läks 1878 kirurgiaprofessoriks Würzburgi Ülikooli ja sealt 1882 Berliini Ülikooli. Ta osales välikirurgina Preisi-Austria (Balkanil, 1866), Saksa-Prantsuse (1870–1871) ja Vene-Türgi sõjast (1877–78).
Ta oli üks esimesi aseptika rakendajaid haavaravis, hakates steriliseerima kirurgiainstrumente. Ta avaldas 1870 uurimuse leeprast ja selle ravist Liivimaal. Tema uurimistöö pani aluse leprosooriumide avamisele. Rahvusvahelise tuntuse tõid talle koljuvigastusi ja ajuhaigusi käsitlevad uurimused. Ta tegeles palju aastaid pahaloomuliste kasvajatega, mille tulemusena avaldas teose „Die gegenwärtigen Forschungen über den Ursprung des Krebses“. Arstiteaduses on tuntud Bergmanni sündroom (valu kaduminekaksteistsõrmikuhaavandi korral pärast verejooksu algamist) ja Bergmanni meetod (hüdrotseele kirurgilises ravis).
Tema teeneks loetakse ka Tartu Toome kliiniku juurdeehitise rajamist (avati septembris 1875). Tänu soodsatele tingimustele sai uues haavakliinikus käsitleda operatiivkirurgiat mitte ainult üliõpilastega, vaid ka sõjaväearstidega, keda sageli saadeti Tartusse täiendkoolitustele.
Ta oli mitme käsiraamatu ja kirurgiaajakirja („Archiv für klinische Chirurgie“, „Centralblatt für Chirurgie“) toimetaja ja kaastööline.
Tema järgi on nimetatud Ernst von Bergmanni meditsiinikeskus Potsdamis ja Münchenis asuv Bundeswehrisõjaväehaigla Ernst-von-Bergmann-Kaserne, suuruselt teine hoone Pentagoni järel, mida USA sõjavägi on kunagi kasutanud.
Von Bergmann oli Ruhja pastori Richard von Bergmanni (1805–1878) ja Bertha Krügeri (1816–1877) poeg.
Esimest korda abiellus ta 16. märtsil 1866 Tartus Tartu Ülikooli meditsiiniprofessori Georg von Adelmannitütre Hildegard Adelmanniga (17. juuli 1846 – 30. mai 1868). Teist korda abiellus ta 24. aprillil 1871Karlsruhes Pauline Asbrand genannt von Porbeckiga (3. august 1842 – 17. juuli 1917). Nende poeg Gustav von Bergmann (1878–1955) oli sisehaiguste arst.
.
